Опросник MIDAS: что измеряет и как читать результат

Migraine Disability Assessment — оценка нетрудоспособности из-за мигрени

MIDAS — короткий опросник, который переводит «голова мешает жить» в одно число. Он считает дни за последние три месяца, которые головная боль отняла у работы, домашних дел и общения, и по сумме относит человека к одной из четырёх степеней нетрудоспособности. Разработан группой Stewart и соавт. и с тех пор используется как стандартный инструмент: неврологу балл MIDAS говорит больше, чем «болит часто».

Что именно он измеряет

Не силу боли и не частоту приступов, а последствия: сколько дней выпало из жизни. Два человека с одинаковой частотой приступов могут получить очень разный балл — у одного боль терпимая и он работает через неё, у другого каждый приступ означает потерянный день. MIDAS видит именно эту разницу, и для выбора лечения она важнее, чем счётчик приступов.

Период — три месяца, потому что мигрень нестабильна: одна неделя ничего не говорит, а квартал уже показывает картину.

Как устроен опросник

Пять вопросов, на каждый — число дней. Балл — простая сумма: никаких коэффициентов и весов. В оригинале есть ещё два вопроса-приложения о частоте и силе боли: в сумму они не входят и служат врачу контекстом. В приложении их не задают — дневник и так фиксирует частоту и силу каждый день, причём точнее, чем по памяти за квартал.

Что делать с результатом

Балл — не диагноз и не приговор, а язык, на котором о боли можно говорить с врачом предметно. Три способа им пользоваться:

• Принести на приём. Степень III–IV — частый повод для обсуждения профилактического лечения, а не только обезболивания приступов. Врачу проще принять решение, видя число, а не пересказ по памяти.
• Сравнить с прошлым разом. MIDAS повторяют раз в три месяца — ровно на период, который он охватывает. Динамика показывает, работает ли то, что вы поменяли: лечение, режим, отказ от триггера.
• Заметить ухудшение раньше. Балл растёт постепенно, и переход из II степени в III виден по цифре раньше, чем по ощущениям.

Ограничения

MIDAS опирается на память: вспомнить, сколько дней за квартал вы пропустили работу, непросто, и люди обычно занижают. Дневник это лечит — когда каждый день отмечен, ответ на вопрос «сколько дней» перестаёт быть догадкой. Второе ограничение — опросник создан для мигрени и на других типах головной боли работает хуже. И главное: высокий балл говорит, что боль сильно влияет на жизнь, но не говорит, почему. Это задача врача.

MIDAS в «Бошка Болит»

Опросник встроен в кабинет: приложение само напомнит пройти его через три месяца после прошлого раза, сохранит историю баллов и покажет динамику. Последний результат попадает в PDF-отчёт для врача — вместе с записями дневника, которые как раз и помогают отвечать точно, а не по памяти.

Прохождение опросников с историей входит в подписку «Разбор» — подробнее на странице тарифов. Сам дневник, напоминания и вся статистика бесплатны всегда.

Завести дневникЧто такое HIT-6

Опросник не ставит диагноз и не заменяет консультацию врача. Формулировки вопросов и границы степеней приведены так, как они реализованы в приложении, без изменений в подсчёте баллов. Источник методики — Stewart W. F. и соавт., Migraine Disability Assessment (MIDAS).